尿系统感染是临床最常见的感染之一,发病率较高。肾脏移植术后感染中有30%以上为泌尿系统感染,且泌尿系统感染的预后与感染部位有关,因此快速而准确鉴别上尿路感染和下尿路感染有着重要的临床意义。中段尿培养是目前诊断泌尿系统感染的金标准,但其阳性检出率低且耗时长,不能满足临床诊疗需求。
1、CRP、SAA、PCT是临床上常用的炎症指标,作为判断泌尿系统感染的生物标志物临床诊断效果很好。
2、CRP、PCT均可作为鉴别诊断上尿路感染与下尿路感染的生物标志物。CRP 浓度大于100~140mg/ L提示存在细菌性肾盂肾炎。下尿路感染如膀胱炎时PCT基本波动在正常范围内,急性肾盂肾炎时有轻度的升高,当炎症加重出现肾损伤、瘢痕形成时则有明显的上升,若病情加重出现菌血症或脓毒症则出现显著升高。
3、PCT可以作为排除泌尿系统感染的生物标志物。PCT<0.25ng/mL可以排除泌尿系统感染,从而可以更有效的避免抗菌药物的滥用
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