流感爆发季，急需对症检测

当前我国多地区进入流感高发季，感染者多为儿童。这波流感让家长们猝不及防，各大医院门急诊量爆满。流感及时的治疗源于快速正确的诊断。流感的实验诊断方法虽有多种如病毒分离，直接抗原检测，病毒核酸检测，血清学病毒抗体检测等。病毒分离是金标准但技术难度太大；直接抗原检测敏感性差假阴性结果不能完全排除流感；而血清试验发病初期和康复期二次抗体滴度，不利于早期判断只能作为回顾性诊断。而流感的特点是发病急、人数多这就更需要快速简便的POCT试验，SAA、CRP组合检测流感辅助诊断新概念正是符合了这样的要求，其应用机理和可行性已被临床证实。

血清淀粉样蛋白A（serum amyloid A protein SAA）是感染性疾病辅助诊断的新标志物。SAA是肝脏中合成的急性时相蛋白，健康人浓度小于10mg/L，在病毒和细菌感染约8h后开始升高且超过参考范围上限时间早于高于CRP，升高更早，恢复时下降更快，幅度更大。因此在轻微感染，微弱的炎症刺激SAA较CRP更灵敏可提供更好的鉴别。虽然SAA主要临床意义与CRP相仿，但SAA、CRP的组合检测更能体现优势互补，SAA在细菌和病毒感染期均升高，CRP只在细菌感染的时候升高，通过CRP和SAA共同协作可判断细菌感染或病毒感染，更能体现单项指标不能反映的临床增值意义。

对症治疗很重要

SAA在细菌和病毒感染的早期均可升高，而CRP在病毒感染时一般不增高的特点，因此两者同时检测可对早期呼吸道细菌和病毒感染的鉴别诊断提供有力的依据。例如两者均增高细菌感染的趋向性较大；而CRP正常SAA明显增高者,结合临床对呼吸道病毒性感染的趋向性诊断又多了一份依据。例如因物理因素所致的发热和病毒感染引起的感冒，两个病例同测CRP，都可能是正常结果，因而不能鉴别诊断，但加测SAA指标后，SAA增高者结合临床症状提示呼吸道病毒性感染可能性的证据更充分；特别是在婴幼儿感染性疾病的早期，细菌和病毒感染确是很难鉴别，而SAA和CRP的联合检测比单独测CRP更有独特的意义，更有利于小儿感染性疾病的早期诊断。

综上所述SAA、CRP组合检测广义上对细菌和病毒感染鉴别诊断有重要的价值，在流感流行季节，根据发病特点和临床症状，应用SAA、CRP的组合检测可对细菌和病毒感染的大致分类提供帮助，此外，结合POCT检测技术快速灵活的特点，可以在更大程度上满足流感季节临床检测的需求。